訪問看護

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訪問看護は、介護保険、あるいは老人保険制度もとづいて、疾病や負傷などで、自宅で闘病や療養、健康状態の観察と助言や日常生活の介助、例えば入浴、食事や排泄の介助や指導、寝た切りの状態にある高齢者に対して、主治医の指示にもとづいて、看護師、保健師が自宅を訪問して、健康状態や病状の観察や清拭、褥瘡の処置、カテーテルなどの管理やリハビリテーション、ターミナルケアなどの援助など、家族への療養上の指導なども含めて介護に重点を置いた看護サービスを行う事業所をいいます。

設置主体は、市町村、医療法人、社会福祉法人、医師会、看護協会等厚生労働大臣が定める者のうち、一定の基準により、都道府県知事の指定を受けた者となっている。もっとも実際は医療法人による設置・運営が最も多い。

訪問看護の問題点

訪問看護については、いくつかの問題点が指摘されています。病院などの看護と比べてみても、訪問看護を利用している方の容態は安定している場合が多いのです。
しかし、訪問の時間などが限定されているため、断続的であることや医師、薬剤師といった人的資源が分散していることなどが指摘されています。治療機器や薬剤など看護用品といった物的資源が常備されていないことや、自宅は利用者だけでなく家族も生活する場であることが、緊急時に病院同様の対応が極めて難しくなることなどが特徴として挙げられています。

そういったことから訪問看護師には、全体の総合的な知識と技術、予測力や判断力など、家族や医師などの他職種との調整能力が最も強く求められています。